Орална кандидоза (гъбички в устата): симптоми, причини и лечение

Оралната кандидоза е инфекция на лигавицата на устата, причинена от гъбички, най-често Candida albicans. Тези гъбички живеят в устата на много здрави хора, без да причиняват оплаквания. Заболяване се появява, когато защитата на организма или равновесието в устата се нарушат.

Как изглежда

Гъбичките в устата имат няколко форми:

• Бял налеп („млечница“). Бели петна като извара по езика, бузите или небцето. Изтриват се, а отдолу остава зачервена лигавица.
• Зачервяване. Червени, болезнени участъци, често по гърба на езика или по небцето.
• Подпротезен стоматит. Зачервяване на лигавицата под горна протеза. Не боли и се открива случайно.
• Нацепени ъгълчета на устата (ангуларен хейлит). Напукани и зачервени ъгълчета на устните. Причината може да са гъбички, бактерии или и двете.
• Бели петна, които не се изтриват (хиперпластична форма). Те изискват задължителен преглед, защото трябва да се различат от други заболявания.

Често се появяват и парене, болезненост при хранене, неприятен, горчив вкус или отслабен вкус и усещане за „памук“ в устата.

Кой е застрашен

• хора с протези, особено ако ги носят и през нощта;
• след лечение с антибиотици;
• при инхалаторни кортикостероиди (при астма или ХОББ), ако устата не се изплаква след инхалация;
• при сухота в устата;
• при захарен диабет, особено когато кръвната захар не е добре контролирана;
• кърмачета и възрастни хора;
• при отслабен имунитет, например при химиотерапия, лъчетерапия или имуносупресивни лекарства;
• пушачи;
• при недостиг на желязо, фолиева киселина или витамин B12.

Как се лекува

• Противогъбични лекарства по лекарско предписание: гелове, суспензии или таблетки за смучене, а при по-тежки или упорити случаи и таблетки за поглъщане.
• Лечението се провежда докрай, колкото е предписано, дори оплакванията да изчезнат по-рано. Иначе инфекцията често се връща.
• Почистване на протезата всеки ден. Протезата не се носи през нощта, а при нужда се коригира или подменя.
• Отстраняване на причината: контрол на кръвната захар, лечение на сухотата в устата, изплакване след инхалатор, корекция на недостиг на желязо или витамини.

Някои противогъбични средства взаимодействат с други лекарства, например с лекарства за разреждане на кръвта. Затова кажете на лекаря всички лекарства, които приемате.

Как да предпазите устата си

• Почиствайте протезата всеки ден и я изваждайте за през нощта.
• Изплаквайте устата с вода след инхалатор с кортикостероид.
• Поддържайте добра хигиена на устата и ходете на редовни прегледи.
• Ако имате диабет, поддържайте добре контролирана кръвна захар.

Кога да потърсите лекар

• бели петна в устата, които не се изтриват;
• бял налеп или зачервяване, които не минават след лечение или често се връщат;
• парене и болка, които пречат на храненето;
• гъбички в устата без ясна причина, например без протеза и без скорошен прием на антибиотици. Понякога това е първият признак на диабет, отслабен имунитет или други заболявания.

Често задавани въпроси